حمله قلبی چیست؟
- حمله قلبی، که به آن انفارکتوس میوکارد نیز گفته میشود، زمانی رخ میدهد که جریان خون به بخشی از قلب به مدت کافی مسدود شود به طوری که بخشی از عضله قلب آسیب ببیند یا بمیرد. این انسداد معمولاً ناشی از تجمع رسوبات چربی (پلاک) در شریانهای کرونری است که خون را به قلب تأمین میکنند.
علائم حمله قلبی چیست؟
- علائم رایج حمله قلبی شامل موارد زیر است:
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه، که اغلب به عنوان احساس فشار، فشردگی، پر بودن یا درد توصیف میشود.
- درد یا ناراحتی در بازوها، پشت، گردن، فک یا شکم.
- تنگی نفس که ممکن است با یا بدون ناراحتی قفسه سینه رخ دهد.
- دیگر علائم ممکن است شامل عرق سرد، حالت تهوع یا سرگیجه باشد.
- مهم است که توجه داشته باشید که علائم میتوانند بین افراد متفاوت باشند و برخی ممکن است علائم غیرمعمولی را تجربه کنند، به ویژه زنان.
آیا آزمایشی برای حمله قلبی وجود دارد؟
- بله، چندین آزمایش وجود دارد که میتواند به تشخیص حمله قلبی کمک کند:
- نوار قلب (ECG یا EKG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازهگیری میکند و میتواند نشان دهد که آیا به عضله قلب آسیب رسیده است یا خیر.
- آزمایش خون: برخی پروتئینها (مانند تروپونین) زمانی که عضله قلب آسیب میبیند، به خون آزاد میشوند. سطح بالای آن میتواند نشاندهنده حمله قلبی باشد.
- آزمایشهای تصویربرداری: آزمایشهایی مانند اکوکاردیوگرام یا آنژیوگرافی کرونری ممکن است برای مشاهده قلب و عروق خونی استفاده شوند.
حمله قلبی چگونه درمان میشود؟
- درمان حمله قلبی معمولاً شامل موارد زیر است:
- داروها: این ممکن است شامل داروهای ضدپلاکت (مانند آسپرین)، ترومبولیتیکها (داروهای حلکننده لخته)، بتا-بلوککنندهها، مهارکنندههای ACE و استاتینها باشد.
- روشهای جراحی:
- آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت یا فنر: از یک بالن برای باز کردن شریانهای مسدود شده استفاده میشود و ممکن است یک استنت یا فنر برای باز نگهداشتن شریان قرار داده شود.
- پیوند عروق کرونری (CABG): این جراحی یک مسیر جدید برای جریان خون به قلب ایجاد میکند که عروق مسدود شده را دور میزند یا جایگزین میکند
- تغییرات سبک زندگی: پس از حمله قلبی، معمولاً به بیماران توصیه میشود که تغییرات سالم در زندگی را اتخاذ کنند، از جمله رژیم غذایی، ورزش و ترک سیگار.
پس از حمله قلبی چه اتفاقی میافتد؟
- پس از حمله قلبی، بیماران معمولاً یک روند بهبودی را طی میکنند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- توانبخشی قلبی: یک برنامه ساختارمند که شامل آموزش تمرینات ورزشی، آموزش در مورد زندگی سالم برای قلب و مشاوره برای کاهش استرس است.
- مراقبتهای پیگیری: معاینات منظم با ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی برای نظارت بر سلامت قلب و مدیریت عوامل خطر.
- رعایت داروها: ادامه مصرف داروهای تجویز شده برای جلوگیری از مشکلات قلبی در آینده.
- حمایت عاطفی: بسیاری از بیماران پس از حمله قلبی دچار اضطراب یا افسردگی میشوند و مراجعه به متخصصان بهداشت روان، گروههای حمایتی یا مشاوره ممکن است مفید باشد.
این فهرست یک درک پایه از حملات قلبی، علائم، تشخیص، درمان و مراقبتهای پس از آن را ارائه میدهد. اگر سوالات یا نگرانیهایی درباره سلامت قلب دارید، لطفاً با ارائهدهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.
چگونه از خود در خانه مراقبت کنم؟
- از پزشک یا پرستار بپرسید که چه کارهایی باید هنگام بازگشت به خانه انجام دهید. مطمئن شوید که دقیقاً میدانید چه اقداماتی برای مراقبت از خود لازم است. اگر چیزی را درک نمیکنید، سوال بپرسید.
از پزشک یا پرستار بپرسید که باید چه کارهایی را هنگام بازگشت به خانه انجام دهید. اطمینان حاصل کنید که دقیقاً میدانید چه اقداماتی برای مراقبت از خود لازم است. اگر چیزی را درک نمیکنید، سوال بپرسید.
شما باید:
- تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.
- فشار خون خود را اندازه بگیرید. محدده طبیعی فشار خون 90-120 است. تعیین کننده محدوده طبیعی برای شما پزشک معالج شماست.حتما از او بپرسید.
- اگر آنژیوگرافی شده اید مطمئن شوید که چگونه از برش (جراحی) که در پوست شما ایجاد شده است، مراقبت کنید. پزشک یا پرستار به شما خواهند گفت:
- چه زمانی و چگونه باند را تعویض کنید.
- چه زمانی میتوانید دوش بگیرید یا حمام کنید.
- چه زمانی باید بخیهها یا گیرهها را بردارید، اگر نیاز باشد.
- قبل و بعد از لمس برش یا باند، دستان خود را بشویید.
- اگر برش شما شروع به خونریزی کرد، دراز بکشید. فشار به ناحیه را تا زمانی که خونریزی متوقف شود، وارد کنید.
- دستورالعملهای لازم برای برگشت به زندگی عادی را بدانید. از پزشک یا پرستار درباره بازگشت به فعالیتهای عادی خود بپرسید. این شامل کارهایی مانند رانندگی، کار، ورزش و رابطه جنسی است.
- تا .... روز اجسام سنگین تر از ..... کیلو را بلند نکنید.
- .....روز بعد میتوانید به شغل خود برگردید.
- .....روز بعد میتوانید فعالیت جنسی خود را از سربگیرید و در صورت بروز درد قفسه سینه و علایم هشدار آن را متوقف کرده و درباره زمان شروع مجدد آن با پزشک مشورت کنید.
- تا ...... روز پس از آنژیوگرافی از آن دست فشار خون اندازه نگیرید.
- تا ...... روز پس از آنژیوگرافی سعی کنید هنگام بلندشدن وزن خود را روی آن دست نیاندازید
- با پزشک خود درباره مقدار مایعی که باید بنوشید صحبت کنید اگر آنژیوگرافی کرونری انجام دادهاید. مایعات به دفع ماده حاجب از بدن شما کمک میکند.
- داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید:
- داروهایی که مصرف میکنید بستگی به وضعیت قلب شما و نحوه درمان حمله قلبی دارد. برخی داروها به جلوگیری از درد قفسه سینه و دیگر علائم قلبی کمک میکنند. دیگر داروها به جلوگیری از حملات قلبی آینده و کمک به زندگی طولانیتر کمک میکنند.
- حتما داروها را به موقع استفاده کرده و قبل از اتمام دارو با پزشک درباره ادامه مصرف آن صحبت کنید.
- برای جلوگیری از حمله قلبی مجدد، احتمالاً نیاز به مصرف آسپرین، داروی دیگری مشابه آسپرین، داروی “بتا بلوکر” و دارویی برای کاهش کلسترول دارید.
- اگر فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت (قند خون بالا) دارید، پزشک شما احتمالاً داروهایی برای درمان این شرایط تجویز خواهد کرد. عدم درمان فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت میتواند شانس شما را برای حمله قلبی مجدد افزایش دهد.
- اگر عوارض جانبی یا مشکلاتی با داروهای خود دارید، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. همچنین اگر نمیتوانید داروهای خود را تهیه کنید، به آنها بگویید. معمولاً راههایی برای حل این مشکلات وجود دارد.
- پزشک شما ممکن است به شما بگوید که از برخی داروها، مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (“NSAIDs”)، خودداری کنید. NSAIDها شامل ایبوپروفن و ناپروکسن هستند.
کی میتوان برای فعالیت جنسی اقدام کرد؟
- پس از حمله قلبی، رابطه جنسی میتواند به عنوان یک فعالیت بدنی شدید در نظر گرفته شود که ممکن است پزشک شما توصیه کند که در ابتدا از آن پرهیز کنید یا با احتیاط بیشتری به آن بپردازید. زمان مناسب بستگی به اندازه حمله قلبی، مشکلات پس از آن و وجود علائم دارد.
- پس از حمله قلبی، برخی افراد ممکن است کمتر به رابطه جنسی علاقهمند شوند یا از آن لذت نبرند. این میتواند عارضه جانبی برخی داروهای قلبی باشد. همچنین ممکن است به دلیل احساس ناراحتی یا نگرانی از حمله قلبی در حین رابطه جنسی باشد. اگر در این زمینه مشکل دارید، به پزشک یا پرستار خود بگویید. آنها ممکن است بتوانند به درمان این مشکلات کمک کنند.
چه زمانی میتوانم رانندگی کنم یا کار خود را شروع کنم؟
چه زمانی میتوانم رانندگی کنم یا کار خود را شروع کنم؟
با پزشک خود درباره زمان ایمن برای بازگشت به این فعالیتها مشورت کنید. بیشتر افراد میتوانند یک هفته پس از حمله قلبی دوباره رانندگی کنند. بسیاری از افراد میتوانند ظرف دو هفته به کار خود بازگردند.
چه مراقبتهای پیگیری نیاز است؟
پزشک شما میخواهد پس از ترک بیمارستان دوباره شما را ویزیت کند تا پیشرفت شما را بررسی کند. به این ویزیت ها بروید. پس از بهبودی از حمله قلبی، پزشک شما یک برنامه درمانی با شما تنظیم خواهد کرد. میتوانید به علاوه مطب ؛از طریق پذیرش 24 در درمانگاههای دولتی نوبت بگیرید
اهداف این برنامه شامل:
- جلوگیری از حمله قلبی مجدد
- کاهش خطر مرگ زودرس ناشی از بیماری قلبی
- کمک به احساس بهتر و افزایش انرژی شما
توانبخشی قلبی چیست؟
پزشک شما ممکن است چیزی به نام “توانبخشی قلبی” را توصیه کند. در اینجا، پزشکان، پرستاران و دیگر متخصصان به شما آموزش میدهند که چگونه قلب خود را سالم نگه دارید. آنها به شما کمک میکنند:
- به طور ایمن ورزش کنید – ورزش منظم میتواند قلب شما را سالم نگه دارد. پزشک یا پرستار شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه ورزشی ایمن تنظیم کند و به شما بگوید که چند بار و چقدر باید ورزش کنید.
- رژیم غذایی خود را بهبود دهید – خوردن غذاهای مناسب میتواند به حفظ سلامت قلب شما کمک کند. میوهها، سبزیجات و غذاهای حاوی فیبر میتوانند به جلوگیری از بیماریهای قلبی و سکتهها کمک کنند. سعی کنید از خوردن غذاهایی که میتوانند بیماری قلبی را بدتر کنند، خودداری کنید. این شامل چربیهای “ترانس” است که در بسیاری از غذاهای فست فود یافت میشود. چربیهای “اشباع” که در گوشتهای قرمز و بسیاری از پنیرها وجود دارند نیز میتوانند بیماری قلبی را تشدید کنند. یک رژیم غذایی سالم همچنین به معنای محدود کردن قند سفید است.
- وزن خود را کاهش دهید، اگر اضافه وزن دارید – این شانس شما را برای حمله قلبی مجدد کاهش میدهد.
- ترک سیگار، اگر سیگار میکشید – این میتواند شانس شما را برای ابتلا به بیماری قلبی یا مرگ ناشی از آن کاهش دهد. برای ترک سیگار، میتوانید از چسبهای نیکوتین، آدامسها یا اسپریهای بینی استفاده کنید. (نیکوتین داروی اصلی در سیگارها است.) همچنین میتوانید از داروی تجویزی برای کمک به کاهش تمایل به سیگار استفاده کنید. اگر در ترک سیگار مشکل دارید، پزشک یا پرستار شما میتواند کمک کند.
- با احساسات ناراحت یا نگران کنار بیایید – بسیاری از افراد پس از حمله قلبی احساس ناراحتی یا نگرانی میکنند. پزشک، پرستار یا مشاور شما میتواند به شما در این احساسات کمک کند و در صورت نیاز، افسردگی شما را درمان کند.
- استرس را کاهش دهید – استرس میتواند بیماری قلبی را بدتر کند. اگر به توانبخشی قلبی نروید، پزشک یا پرستار شما میتواند درباره این موارد با شما صحبت کند.
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر فکر میکنید ممکن است دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شدهاید، فوراً برای کمک با اورژانس 115تماس بگیرید
علائم حمله قلبی ممکن است شامل:
- درد شدید قفسه سینه، فشار یا ناراحتی با:
- مشکل در تنفس، عرق کردن، ناراحتی معده یا پوست سرد و مرطوب
- درد در بازوها، پشت یا فک
- درد بدتر در حین فعالیت مانند بالا رفتن از پلهها
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- احساس سرگیجه، ضعف یا بیحالی
علائم سکته مغزی ممکن است شامل:
- بیحسی یا ضعف در صورت، بازو یا پا، به ویژه در یک سمت بدن
- لکنت زبان یا مشکل در صحبت کردن یا درک
- مشکل در دیدن در یک یا هر دو چشم
- مشکل در راه رفتن، سرگیجه یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی
- سردرد یا سرگیجه شدید بدون علت شناخته شده
برای مشاوره با پزشک تماس بگیرید اگر:
- ناحیهای که لوله وارد شده است، به شدت خونریزی کند.
- شما درد، بیحسی یا سوزنسوزن شدن، تورم یا قرمزی در نزدیکی محل ورود لوله احساس کنید.
- شما علائم واکنش آلرژیک مانند خارش، خسخس سینه یا احساس ورم در زبان یا گلو داشته باشید.
- تب داشته باشید یا درد، تورم یا قرمزی در جایی که لوله وارد شده است، احساس کنید.
- شما علائم عفونت مانند تب یا درد هنگام ادرار کردن داشته باشید.
- پای شما یا دست شما ضعیف یا بیحس باشد.
- درد قفسه سینه داشته باشید.
- احساس سرگیجه یا سبکی سر کنید.
- هرگونه علائم جدید یا نگرانکنندهای داشته باشید.
این اطلاعات به شما کمک میکند تا بهتر با سکته قلبی آشنا شوید و از خود مراقبت کنید. اگر سوالات بیشتری دارید، حتماً با پزشک یا پرستار خود در میان بگذارید.