نارسایی قلبی چیست؟
نارسایی قلبی حالتی است که در آن قلب نمیتواند به خوبی خون را پمپ کند. این بدان معناست که قلب نمیتواند خون را به اندازه کافی در سراسر بدن حرکت دهد. در نتیجه، مایعات در بدن جمع میشوند و اعضای بدن به اندازه کافی خون دریافت نمیکنند. این میتواند منجر به علائمی مانند ورم، دشواری در تنفس و احساس خستگی شود. نارسایی قلبی معمولاً یک مشکل طولانیمدت است و برای بیشتر افراد، با گذشت زمان بدتر میشود. پزشک شما تلاش خواهد کرد تا نارسایی قلبی شما را درمان کند و شما را تا حد امکان سالم نگه دارد.
گزینههای درمانی برای نارسایی قلبی
برای نارسایی قلبی گزینههای درمانی مختلفی وجود دارد:
داروها: بسیاری از موارد نارسایی قلبی میتوانند با داروها مدیریت شوند.
روشهای جراحی: در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به مداخلات جراحی باشد، مانند:
- قرار دادن دستگاه: برای کمک به پمپاژ قویتر قلب یا تنظیم ریتم آن.
- درمان بیماری عروق کرونر: برای بهبود جریان خون به قلب.
- ترمیم یا تعویض دریچههای قلب: برای اصلاح یا تعویض دریچههای آسیبدیده.
- پیوند قلب: جایگزینی قلب ضعیف با قلب یک اهداکننده سالم.
درمانهای خاص بر اساس علل
آریتمی: ریتمهای غیرطبیعی قلب میتوانند منجر به نارسایی قلبی شوند یا نشانهای از آن باشند. گزینههای درمان شامل:
- دستگاه کاردیوورتر-دیفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): اگر ریتم غیرطبیعی تشخیص داده شود، قلب را شوک میدهد.
- درمان همزمانسازی قلبی (CRT): از یک پیسمیکر دو بطنی برای همزمانسازی انقباضات قلب استفاده میکند.
بیماری عروق کرونر: عروق مسدود شده میتوانند با:
آنژیوگرافی قلبی و استنتگذاری: با استفاده از یک کاتتر برای باز کردن عروق مسدود شده.
جراحی بایپس عروق کرونر(CABG) : با استفاده از گرافتهایی از قسمتهای دیگر بدن برای دور زدن انسدادها.
مشکلات دریچه قلب: درمانها شامل:
- ترمیم دریچه قلب: در برخی موارد، پزشک میتواند عملی برای تغییر شکل دریچه انجام دهد.
- تعویض دریچه قلب: در موارد دیگر، دریچه آسیبدیده باید تعویض شود.
آیا جراحی همیشه باید انجام شود؟
خیر. جراحی برای برخی افراد گزینهی درمان نیست. سن، شرایط دیگر و سلامت کلی شما تعیین میکند که آیا میتوانید جراحی برای درمان نارسایی قلبی انجام دهید یا خیر.
آیا باید جراحی کنم؟
به پزشک خود بگویید که در مورد گزینههای درمانی مختلف چه احساسی دارید. اگر چیزی خاص شما را نگران میکند، آن را نیز با او در میان بگذارید. به آنچه پزشک درباره تجربیاتش با افرادی که شرایط مشابهی داشتهاند میگوید، گوش دهید. با هم میتوانید تصمیم بگیرید که کدام گزینه درمانی برای شما مناسب است. وقتی گزینه درمانی خود را انتخاب کردید، میتوانید اطلاعات بیشتری درباره آن گزینه کسب کنید.
چگونه از خود در خانه مراقبت کنیم؟
- از پزشک یا پرستار بپرسید که چه کارهایی باید هنگام بازگشت به خانه انجام دهید. مطمئن شوید که دقیقاً میدانید برای مراقبت از خود چه کارهایی باید انجام دهید. اگر چیزی را متوجه نمیشوید، سوال بپرسید.
- شما باید همچنین:
- تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مطمئن شوید که از جدیدترین لیست داروهای پزشک خود استفاده میکنید.
- قبل از مصرف هر داروی جدید یا مکملی با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروهای بدون نسخه و نسخهای، درمانهای گیاهی و مکملها برای افرادی که نارسایی قلبی دارند مناسب نیستند. به عنوان مثال، داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن میتوانند نارسایی قلبی را بدتر کنند.
- تغییرات در علائم خود را زیر نظر داشته باشید و از برنامه اقدام خود پیروی کنید. این برنامه شامل دستورالعملهایی است که باید در صورت تغییر علائم خود انجام دهید.
- هر روز صبح بعد از ادرار کردن اما قبل از صبحانه وزن خود را اندازهگیری کنید. هر بار حدوداً همان مقدار لباس بپوشید. وزن خود را هر روز یادداشت کنید.
- مصرف نمک را کاهش دهید. نمک همچنین به عنوان “سدیم” شناخته میشود. سعی کنید در هنگام غذا خوردن یا پخت و پز نمک اضافه نکنید. همچنین از غذاهایی که در کنسروها و قوطیها هستند، مگر اینکه برچسبها بگویند که کمسدیم هستند، اجتناب کنید. از پزشک خود بپرسید که چه مقدار نمک باید مصرف کنید. آنها ممکن است به شما بگویند که مقدار مایعاتی که مینوشید را نیز محدود کنید.
- اگر اضافه وزن دارید، سعی کنید وزن خود را کاهش دهید. پزشک یا پرستار شما میتوانند به شما در این زمینه کمک کنند.
- از سیگار کشیدن و مصرف الکل خودداری کنید.
- فعال باشید. از پزشک خود بپرسید که چه فعالیتهایی برای شما ایمن هستند. آنها به شما خواهند گفت که آیا فعالیتهایی مانند پیادهروی یا دوچرخهسواری میتواند به کاهش علائم شما کمک کند. اما اگر علائم شما خیلی آزاردهنده است، ورزش نکنید.
چه مراقبتهای پیگیری نیاز دارم؟
پزشک یا پرستار شما به شما خواهند گفت که آیا نیاز به تعیین وقت ملاقات پیگیری دارید یا خیر. اگر چنین است، مطمئن شوید که میدانید چه زمانی و کجا بروید.
حضور در تمام برنامه ویزیت پزشکی شما بسیار مهم است. این بهترین زمان برای پرسیدن سوالات و دریافت مشاوره از پزشک یا پرستار شماست.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر فکر میکنید ممکن است دچار حمله قلبی شدهاید، فوراً برای کمک با اورژانس 115 تماس بگیرید
علائم حمله قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد شدید قفسه سینه، فشار یا ناراحتی همراه با:
- دشواری در تنفس، عرق کردن، ناراحتی معده یا پوست سرد و مرطوب
- درد در بازوها، کمر یا فک
- درد شدیدتر با فعالیتهایی مانند بالا رفتن از پلهها
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
احساس سرگیجه، ضعف یا بیحالی
با پزشک خود برای مشاوره تماس بگیرید اگر:
- در تنفس مشکل دارید، از جمله بیدار شدن در شب یا نیاز به بالشتهای بیشتر از حد معمول برای خواب.
- هنگام استراحت دچار خسخس یا تنگی نفس هستید.
- ضربان قلب شما بسیار سریع یا نامنظم است.
- بیش از حد معمول سرفه میکنید یا سرفههای کفآلود یا صورتی دارید.
- بیش از حد معمول احساس خستگی میکنید.
- اسهال دارید یا نمیتوانید آب بنوشید.
- وزن شما در یک روز 1 کیلوگرم یا بیشتر افزایش یافته است، یا در یک هفته 2 کیلوگرم یا بیشتر.
- ورم بیشتری از حد معمول دارید، به ویژه در پاها و مچها یا در شکم.
- هرگونه علائم جدید یا نگرانکنندهای دارید.
